????衛計委主任“轉崗”社區家庭醫生
????國內全科醫學奠基人之一孫曉明坐診基層迎來第1000名掛號病人
????本報訊 (記者 左妍)卸任浦東新區衛生計生委主任崗位后,國內全科醫學奠基人之一的孫曉明重新穿上白大褂,在三甲醫院及社區開了全科醫學工作室,還成了居民的家庭醫生。上周末,工作室迎來第1000位掛號病人。
????“盡管沒做‘廣告’,預約的病人還是慢慢增多了。”下沉社區的孫曉明最近明顯感覺到,作為居民健康“守門人”的全科醫生越來越吃香,不僅可以解決患者80%以上的健康問題,更成為分級診療的“引路人”。
????74歲的老張無法走路,到某三級醫院看病,一堆檢查做下來仍未找到原因。為此,兒子為他訂了一臺電動輪椅。偶然間,他來到浦東濰坊社區衛生服務中心的“孫曉明教授全科醫學工作室”。和孫曉明交流的時間夠長,老張一次小小的咳嗽都被捕捉到,總算找到癥結:發燒了,肺部還有感染。“老年人對發燒、疼痛不敏感,耽誤了治療。”孫曉明說。兩周后,輪椅還沒發貨,老張就已痊愈,行走自如,還叮囑兒子把輪椅退了。如今,只要親戚朋友生病,老張就鼓勵大家去看社區全科醫生。
????孫曉明說,在專科,精細化的學科發展讓醫生處理病人往往從病癥入手,更對“癥”;在全科,更強調對“人”,通過仔細詢問、檢查,把患者的整體情況摸透。因此,全科醫生有一個重要特點:善于跟病人溝通。這就是基層全科醫生和大醫院專科醫生的差別。
????上海是我國最早引入社區衛生服務理念、發展社區衛生服務的地區之一:1997年起,通過連續13年市政府實事項目,社區衛生服務機構網絡遍及城鄉;2006年,在全國率先實施全科醫生規范化培養;2011年起,推進家庭醫生制度構建;2015年,啟動新一輪社區衛生服務綜合改革。目前,上海有注冊全科醫師7000余名。到2020年,上海有望達到每萬居民擁有4名全科醫生。
????孫曉明早年赴英國留學,主攻全科醫學;回國工作后又赴美從事博士后研究,最終形成在上海全面推進全科醫生家庭責任制的一整套想法。但他認為,現階段全科醫生靠培養還不夠,需要專家入駐社區坐診及帶教。于是,他作出示范,從政策制定者變成踐行者。
????去年9月,他選擇了浦東濰坊和上鋼兩個社區衛生服務中心開設工作室,診室隔壁就是教學室,碰到疑難雜癥,隨時跟年輕醫生探討,幫助他們成長。之前,他已在東方醫院開設全科工作室。“社區患者如果需要轉診,東方醫院全科精準對接專科,這樣的‘全科+專科’才是老百姓最期待的服務模式。”孫曉明說。

